Przebieg operacji poza lokalizacją cięć na skórze jest dość podobny niezależnie od wybranej metody. Na ogół skóra na piersiach przecinana jest wokół otoczki i poniżej tworząc wykrój w kształcie kotwicy, lub w przypadku plastyki z cięcia pionowego - dziurki od klucza (rys. 2). Umożliwia to przesunięcie brodawki wraz z otoczką w nowe wyższe położenie. Nadmiar skóry i gruczołu wokół otoczki oraz z boków i dołu piersi jest usuwany (zakreskowane obszary na rys. 2a).
Rys. 2
| Rys. 2a
|
|
|
|
|
Rys. 2b
| Rys. 2c
|
W następnym etapie gruczoł i skóra z boków wykroju ściągana jest do środka i zszywana w taki sposób by uzyskać nowe wyższe położenie otoczki i odtworzyć naturalną krzywiznę piersi (rys. 2b i 2c).
Warto zaznaczyć, że po zmniejszeniu piersi z cięcia pionowego celem skrócenia blizny, skóra wzdłuż linii szwów jest marszczona (plisowana), co powoduje ze bezpośrednio po operacji pierś nie ma jeszcze ostatecznego wyglądu (rys. 3). Rozprostowanie drobnych zmarszczek i pojawienie się ostatecznego kształt gruczołu dokonuje się w ciągu kilku tygodni od operacji (rys. 3a)
W większości przypadków pod skórą pozostawiane są, na jedną dobę, dreny odprowadzające niewielkie ilości krwi i wydzieliny. Operację kończy założenie lekko uciskającego opatrunku.