Operację wykonuje się najpierw po jednej stronie twarzy, a następnie po odwróceniu głowy powtarza się te same czynności po drugiej stronie.
Zazwyczaj przebieg linii cięcia na skórze dostosowany jest indywidualnie, w zależności od rozległości operacji i stosowanej przez chirurga metody. Najczęściej bierze ona swój początek we włosach, na skroniach, biegnąc następnie w dół w załamku skóry przed i dalej za uchem, kończąc swój bieg we włosach na potylicy. Niekiedy dodawane jest niewielkie nacięcie skóry pod brodą służące do odessania tkanki tłuszczowej, lub poprawy napięcia mięśni w tej okolicy (rys. 2).
Ponieważ u mężczyzn skóra tuż przed uchem jest pozbawiona zarostu takie zaplanowanie cięcia powoduje, że podczas zabiegu jest ona wycięta i po operacji zarost zaczyna się tuż przy uchu, co w pewnym stopniu może utrudniać golenie. Z drugiej strony zlokalizowana tak blizna jest mniej widoczna. Można też, jeżeli tak woli pacjent, cięcie przed uchem poprowadzić na granicy zarostu (co wypada mniej więcej ok 5-7 mm przed uchem). Zaletą tego rozwiązania jest uniknięcie kłopotów z goleniem (pozbawiona owłosienia skora przed uchem nie jest wycinana). Z drugiej strony taka lokalizacja blizny może sprawić, że będzie ona bardziej widoczna.
W następnym etapie oddziela się skórę od podłoża (rys. 3) oraz wzmacnia napięcie głębiej leżących powięzi i mięśni. Po podciągnięciu i odpowiednim rozłożeniu (rys. 4), nadmiar skóry jest usuwany, a brzegi rany zeszywane. Zakładane są również pod skórę cienkie dreniki mające za zadanie ewakuowanie niewielkich ilości wydzieliny i krwi.